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Definition: Was ist Chlorhexidin?
Chlorhexidin – oft als CHX abgekürzt – ist ein Breitband-Antiseptikum, das häufig in der Zahnmedizin und Medizin verwendet wird. Es ist bekannt für seine starken antimikrobiellen Eigenschaften, insbesondere gegen Bakterien, und wird zur Vorbeugung und Behandlung verschiedener Infektionen und Mundgesundheitsproblemen eingesetzt.
Chlorhexidin kommt vor allem in antibakteriellen Mundspülungen zur Behandlung von Parodontitis, nach einer Zahn-OP oder zur Vermeidung von Plaquebildung zum Einsatz. Der Wirkstoff kann aber auch in Gels, Cremes oder Zahnpasta enthalten sein.
Nebenwirkungen: Sind Chlorhexidin-Mundspülungen schlecht für die Mundflora?
Die Tatsache, dass CHX schädliche Bakterien im Mundraum beseitigen kann, ist natürlich erst einmal eine gute Sache. Es ist allerdings kein Grund, eine Chlorhexidin-Mundspülung fest in die tägliche Zahnpflegeroutine einzubauen. Mittlerweile ist nämlich durch zahlreiche Studien erwiesen: Chlorhexidin tötet nicht nur die schädlichen Bakterien ab, sondern auch die “guten”. Und das stört das orale Mikrobiom – eine Sammlung von Bakterien, Pilzen, Viren und anderen Mikroorganismen, die in unserem Mund leben. Ein ausgeglichenes Mikrobiom ist nicht nur wichtig für unsere Zahngesundheit, sondern auch für unseren allgemeinen Gesundheitszustand.
Ein Ungleichgewicht im oralen Mikrobiom kann unser Immunsystem hingegen schwächen und zu Verdauungs- und sogar Herz-Kreislauf-Störungen führen. In der modernen Medizin geht es deshalb viel mehr darum, das Mikrobiom zu unterstützen, statt es zu sterilisieren. Da Chlorhexidin die Vielfalt der Bakterien nachweislich reduziert, für eine saurere Umgebung sorgt und die Nitritverfügbarkeit senkt, raten Expert:innen von einer täglichen und dauerhaften Verwendung von Chlorhexidin ab – vor allem, wenn der Patient oder die Patientin ein gesundes orales Mikrobiom hat.
Weitere Nebenwirkungen von Chlorhexidin-Mundspülungen
Neben der Störung des Mikrobioms, kann Chlorhexidin einige – im wahrsten Sinne des Wortes – unschöne Nebenwirkungen haben: Bei einer dauerhaften Anwendung kann es zu Zahnverfärbungen kommen, da Chlorhexidin besonders gut an den Zähnen haftet und Farbstoffmoleküle von schwarzem Tee, Kaffee & Co. leicht an sich binden kann. Ausserdem kann es während der Behandlung vorübergehend zu Veränderungen des Geschmackssinns kommen. In einigen Fällen kann Chlorhexidin die Wundheilung verlangsamen oder allergische Reaktionen wie Hautreizungen, Rötungen, Brennen und in sehr seltenen Fällen eine anaphylaktische Reaktion auslösen.
Anwendung: In welchen Situationen ist Chlorhexidin immer noch sinnvoll?
Trotz der aufgelisteten Nebenwirkungen hat Chlorhexidin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit immer noch einen wichtigen Platz in der Zahnmedizin.
In folgenden Situationen gilt der Einsatz von Chlorhexidin noch immer als Goldstandard für eine kurzfristige Verhinderung von Plaquebildung:
- Nach Zahn-OPs (zum Beispiel nach einer Weisheitszahn-OP oder dem Einsetzen von Implantaten)
- Bei akuten Entzündungen im Mund (zum Beispiel als Mundspülung bei einer Zahnfleischentzündung, Parodontitis, Peri-Implantitis, peri-implantären Mukositis oder bei einer Sekundärinfektion)
- Bei Patient:innen, die aufgrund von Behinderungen, hohem Alter oder Bettlägerigkeit nach einer Operation nicht in der Lage sind, ihre Zähne zu putzen
Wichtig ist, dass du dabei unbedingt auf die Anweisungen deines Zahnarztes oder deiner Zahnärztin hörst und die Mundspülung mit Chlorhexidin nicht länger verwendest als verschrieben.
Gut zu wissen:
Die Produkte aus der Perio plus Reihe von Curaprox enthalten nicht nur Chlorhexidin, sondern auch Citrox®. Diese Bioflavonoide aus der Bitterorange verstärken die antibakterielle Wirkung.
Wie wendet man Chlorhexidin-Mundspülungen richtig an?
Mundspülungen mit Chlorhexidin variieren in ihrer CHX-Konzentration von 0,05 bis 0,2 Prozent und können entsprechend auch unterschiedlich lang verwendet werden. Halte dich bei der Anwendungsdauer bitte an die Anweisungen deines Zahnarztes oder deiner Zahnärztin.
So wendest du eine Mundspülung mit Chlorhexidin an:
- Morgens und abends den Mund mit 10 Milliliter Mundspülung 60 Sekunden lang spülen
- Anschliessend ausspucken – bitte nicht schlucken!
- Mundspülung nicht verdünnen
- Von Kindern fernhalten
- Nur für die orale Anwendung verwenden
Dieses Beispiel basiert auf einer Mundspülung mit einer CHX-Konzentration von 0,2 %. Die Anwendungsdauer beträgt hier maximal sieben Tage.
Gut zu wissen:
Die Perio plus zero Mundspülung von Curaprox kommt ohne Chlorhexidin aus und hilft mit ihrem patentierten Citrox®/P-Komplex sowie weiteren Aktivstoffen wirksam gegen Zahnfleischprobleme, Plaquebildung, Mundgeruch und Mundtrockenheit – ganz ohne Nebenwirkungen. Sie ist für die dauerhafte Anwendung geeignet.
Häufig gestellte Fragen zu Chlorhexidin
Helfen Mundspülungen mit Chlorhexidin bei Zahnschmerzen?
Zahnschmerzen werden häufig durch Karies ausgelöst und Chlorhexidin ist ein effektiver Wirkstoff, um für Karies verantwortliche Bakterien abzutöten. Allerdings solltest du bei Zahnschmerzen lieber zum Zahnarzt oder zur Zahnärzting gehen, da weitere Behandlungsmassnahmen erforderlich sein können.
Darf man Mundspülungen mit Chlorhexidin in der Schwangerschaft anwenden?
Bisher gibt es keine ausreichenden Erkenntnisse zu Chlorhexidin in der Schwangerschaft und Stillzeit. Deshalb sollte eine Anwendung nur unter besonderer Vorsicht und nach Absprache mit dem Zahnarzt oder der Zahnärztin verwendet werden.
Kann Fluorid-Zahnpasta zusammen mit Chlorhexidin-Mundspülung verwendet werden?
Ja, aber die beiden Zahnpflegeprodukte sollten nicht direkt nacheinander verwendet werden. Chlorhexidin kann mit bestimmten Inhaltsstoffen in Fluorid-Zahnpasta – zum Beispiel mit Natriumlaurylsulfat (SLS) oder Fluoridsalzen – reagieren, was zu einer verringerten Wirksamkeit führen kann.
Kann Chlorhexidin langfristig täglich verwendet werden?
Eine Anwendung von Chlorhexidin-Mundspülungen über einen längeren Zeitraum wird von Zahnärzt:innen nicht empfohlen, da es dabei zu Zahnverfärbungen, verändertem Geschmacksempfinden und Reizungen der Schleimhaut kommen kann. Chlorhexidin-Mundspülungen sollten nur gemäß den Anweisungen eines Zahnarztes verwendet werden.
Ist Chlorhexidin-Mundspülung für Kinder geeignet?
Chlorhexidin-Mundspülungen können bei Kindern verwendet werden, jedoch nur unter Anleitung und Aufsicht durch medizinisches Fachpersonal. Dabei muss streng darauf geachtet werden, dass das Kind die Mundspülung nicht versehentlich verschluckt.
Gibt es eine Alternative zu Chlorhexidin-Mundspülungen, die keine Nebenwirkung hat und für die dauerhafte Anwendung geeignet ist?
Ja, Perio plus zero von Curaprox ist eine sanfte und doch wirksame Alternative zu CHX-Mundspülungen, die ohne Chlorhexidin auskommt und für die dauerhafte Anwendung geeignet ist. Sie hilft mit ihrem patentierten Citrox®/P-Komplex sowie weiteren Aktivstoffen wirksam gegen Zahnfleischprobleme, Plaquebildung, Mundgeruch und Mundtrockenheit – ganz ohne Nebenwirkungen.
Quellen:
Albrecht, Kerstin: Forscher raten zu vorsichtigerer CHX-Anwendung bei Patienten mit gesundem Mikrobiom, auf: zm-online.de.
Bescos, Raul et al.: Effects of Chlorhexidine mouthwash on the oral microbiome, in: Scientific Reports. 2020.
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Chlorhexidin: Anaphylaktische Reaktionen.
Curaprox: Perio plus zero. Einzelheiten zu Laborstudien.
DocCheck Flexikon: Chlorhexidin.
Fraunhofer: Aber bitte mit Milch: Getränkeauswahl während der Chlorhexidin-Behandlung.
Gelbe Liste: Chlorhexidin.
Rehberg, Carina: Kamillentee: Wirkung und Anwendung, auf: zentrum-der-gesundheit.de
Universitätsklinikum Giessen: Ursachen für Karies.
Van Strydonck, Daniëlle et al.: Effect of a chlorhexidine mouthrinse on plaque, gingival inflammation and staining in gingivitis patients: a systematic review, in: Journal of Clinical Periodontology.
Alle Websites letztmals aufgerufen am 23.05.2025.
